Ik doe de aanvraag namens een: *
SportverenigingRTCOrganisatie

Aan te vragen bedrag: *

Beschrijving van het evenement of de activiteit waarvoor de aanvraag wordt gedaan: *

Is er een beroep gedaan op andere fondsen? Zo ja, welke? *

Begroting toevoegen: *

Voor- en achternaam: *

Telefoonnummer *

E-mailadres

Naam sportvereniging/RTC/organisatie: *

Adres sportvereniging/RTC/organisatie: *

Postcode en plaats sportvereniging/RTC/organisatie: *

Topsport: *

IBAN-nummer: *

IBAN op naam van: *

Op deze manier maken wij kenbaar dat Topsport Leiden heeft bijgedragen aan onze activiteit/evenement/aanschaf: *

Na afloop sturen wij foto’s en een verslag van de activiteit naar Topsport Leiden. Dit mag door Topsport Leiden worden gepubliceerd op de eigen kanalen: *

Ik heb kennisgenomen van de criteria en procedure van het Topsportfonds Leiden: *